骨が足りないとインプラントは無理？骨造成（GBR・サイナスリフト）とは

なぜ骨が足りなくなるのか

インプラントは、顎の骨にネジ状の人工歯根を埋め込み、それを土台に歯を作る治療です。だからこそ、土台となる骨に十分な厚みと高さがあることが前提になります。

ところが、歯を失ったまま放置すると、その部分の骨は刺激を失ってやせていきます（吸収）。歯周病で骨が減っているケースもあります。とくに上の奥歯では、骨のすぐ上に「上顎洞（じょうがくどう）」という空洞があり、骨の高さが足りなくなりやすい部位です。

骨を補う「骨造成」とは

骨が足りない場合に、骨を増やしたり補ったりする処置を総称して骨造成（こつぞうせい）といいます。骨補填材（人工の骨やご自身の骨など）を使い、骨が作られるスペースと足場を用意することで、インプラントを支えられる土台をつくります。

骨造成があることで、かつては「骨がないから無理」とされたケースでも、インプラントという選択肢を検討できるようになりました。

主な骨造成の方法

• GBR（骨誘導再生法）：骨が足りない部分に骨補填材を置き、メンブレン（保護膜）で覆って骨の再生を促す、幅広く使われる方法。
• サイナスリフト：上の奥歯で骨の高さが大きく足りないとき、上顎洞の底を持ち上げて骨を補う方法。骨の不足が大きい場合に用いられる。
• ソケットリフト：上顎洞の底を少し持ち上げる、比較的小規模な方法。骨の不足が小さいときに選ばれる。
• 抜歯即時の骨保存：抜歯と同時に骨補填材を入れ、骨がやせるのを抑える処置。

どの方法が適しているかは、不足している骨の量や部位、全身の状態によって変わります。CTによる立体的な診断が欠かせません。

期間・通院の目安

骨造成を行うと、補った骨が安定するまで数か月の待機期間が必要になることが多くなります。その分、通常のインプラントよりも全体の治療期間は長くなります。

骨造成とインプラント埋入を同時に行えるケースもあれば、骨ができるのを待ってから埋入する段階的な進め方もあります。どちらになるかは骨の状態しだいです。期間や通院回数の見通しは、診断のうえで具体的に確認しておきましょう。

受ける前に確認したいこと

骨造成は外科的な処置をともなうため、次の点を事前に確認しておくと安心です。

• 本当に骨造成が必要か、別の選択肢（短いインプラント等）はないか
• どの方法を、なぜ選ぶのか
• 使用する骨補填材の種類
• 治療期間・通院回数・費用の見通し（自由診療のため医院により異なる）
• 担当する医師がその処置に習熟しているか

骨造成をともなうインプラントは難度が上がるため、診断力と外科の経験がより重要になります。「骨が足りない」と言われても、すぐに諦めず、まずは精密な診断を受けたうえで選択肢を聞いてみることをおすすめします。